상인역 좌골신경통, 엉덩이부터 종아리까지 당기고 저리는 이유

허리보다 다리 쪽이 더 불편할 수도 있습니다

안녕하세요.

제니스통증의학과입니다.

“허리는 괜찮은데 엉덩이부터 종아리까지 당겨요.”

“오래 앉아 있으면 한쪽이 찌릿한 느낌이 납니다.”

이런 일이 생기면 처음에는 근육이 뭉쳤거나 피로가 쌓였다고 생각하기 쉽습니다.

며칠 쉬어보기도 하고 허벅지 뒤쪽을 늘려보면서 지켜보는 분들도 많습니다.

실제로 평소보다 활동량이 많았거나 근육이 긴장한 상태에서도 비슷한 느낌은 나타날 수 있습니다.

다만 한쪽 엉덩이에서 시작해 허벅지 뒤를 지나 아래쪽까지 이어지거나 저림이 반복된다면 조금 다른 가능성도 생각해볼 필요가 있습니다.

오늘은 상인역 좌골신경통을 알아보고 계신 분들을 위해 이러한 양상이 왜 나타나는지, 진료에서는 무엇을 살펴보는지 이야기해보겠습니다.

허리보다 다리 쪽이 더 불편할 수도 있습니다

좌골신경통은 특정 질환 하나의 이름이라기보다 좌골신경과 관련된 경로를 따라 나타나는 양상을 표현하는 말입니다.

허리와 천추에서 나온 여러 신경뿌리는 서로 모여 굵은 줄기를 이루고, 이후 엉덩이와 허벅지 뒤쪽을 지나 아래로 이어집니다.

이 때문에 척추 주변에서 신경뿌리가 자극되면 실제 느낌은 엉덩이나 하지에서 더 두드러질 수 있습니다.

표현하는 방식도 사람마다 다릅니다.

길게 잡아당기는 것 같다고 하기도 하고, 찌릿하거나 화끈거린다고 이야기하기도 합니다. 때로는 감각이 둔해진 것 같거나 힘이 예전 같지 않다고 느끼기도 합니다.

따라서 요통이 심하지 않다는 이유만으로 척추와의 관련성을 완전히 배제하기는 어렵습니다.

종아리까지 당기면 모두 허리디스크일까요?

종아리까지 당기면 모두 허리디스크일까요?

그렇지는 않습니다.

디스크가 돌출되면서 주변 신경뿌리에 영향을 주는 것은 대표적인 원인 가운데 하나입니다. 척추관이나 신경이 지나가는 공간이 좁아진 경우에도 엉덩이 아래쪽으로 불편감이 이어질 수 있습니다.

하지만 비슷한 양상은 고관절 주변 조직이나 근육, 말초신경 등 다른 원인에서도 나타날 수 있습니다.

그래서 “종아리까지 저리니까 디스크다”라고 바로 판단하기보다는 어디에서 시작됐고 어느 방향으로 이어지는지를 먼저 확인해볼 필요가 있습니다.

앉아 있을 때와 걸을 때 차이가 있는지, 몸을 숙이거나 펼 때 느낌이 달라지는지도 하나의 단서가 됩니다.

단순 근육의 뻐근함과 진료에서 확인하는 부분

단순히 근육이 뻐근한 것과는 어떻게 다를까요?

운동량이 많았던 다음 날 허벅지 뒤가 당기는 것은 흔한 일입니다.

때문에 처음에는 근육의 피로인지 다른 원인이 있는지 스스로 구분하기 어려울 수 있습니다.

진료에서는 한쪽에만 주로 나타나는지, 엉덩이에서 시작해 아래 방향으로 이어지는지, 저림이나 감각 변화가 동반되는지 등을 확인합니다.

필요한 경우 하지직거상검사(Straight Leg Raise Test, SLR)를 활용하기도 합니다.

누운 상태에서 무릎을 편 채 다리를 천천히 들어 올리면서 평소와 비슷한 느낌이 재현되는지 살펴보는 방법입니다.

물론 이 검사 하나만으로 원인을 정하지는 않습니다.

지금까지의 경과와 근력, 감각, 반사 등을 함께 확인하고 필요한 경우 영상검사를 추가로 고려합니다.

하나의 검사 결과보다 여러 정보를 연결해서 현재 상태를 이해하는 과정에 가깝습니다.

오래 앉아 있을 때 심해지는 불편감과 허리를 살펴보는 이유

오래 앉아 있을수록 심해진다면

사무 업무나 운전처럼 앉아 있는 시간이 긴 분들은 특정 자세를 오래 유지한 뒤 엉덩이와 하지가 더 불편하다고 이야기하기도 합니다.

그렇다고 하루 종일 등을 꼿꼿하게 세운 채 버텨야 하는 것은 아닙니다.

오히려 한 자세를 오랫동안 고정하지 않는 것이 현실적입니다.

업무 중 잠깐 일어나 걷거나 앉는 위치를 바꾸는 것부터 시작할 수 있습니다.

반대로 당긴다는 이유로 허벅지 뒤쪽을 강하게 늘리는 행동을 계속 반복하는 것도 조심할 필요가 있습니다.

근육 자체가 뻣뻣한 상황과 신경계의 민감도가 높아진 경우에는 접근 방식이 달라질 수 있기 때문입니다.

종아리가 아픈데 왜 허리를 살펴볼까요?

진료실에서도 종종 나오는 질문입니다.

“저는 종아리가 제일 불편한데 왜 허리를 보나요?”

현재 가장 불편한 곳과 문제가 시작된 위치가 항상 같지는 않기 때문입니다.

척추에서 나온 신경뿌리에 영향을 받으면 그 경로를 따라 떨어진 곳에서도 저림이나 당김을 느낄 수 있습니다.

따라서 종아리를 마사지하거나 엉덩이 주변을 계속 풀어도 별다른 변화가 없다면 시작점이 다른 곳에 있는 것은 아닌지 확인해볼 수 있습니다.

이런 이유로 진료 과정에서는 아픈 지점만 보는 것이 아니라 척추의 움직임과 하지 근력, 감각 등을 함께 살펴보기도 합니다.

좌골신경통 치료 방향과 평소와 다른 변화

치료 방법도 모두 같지는 않습니다

상인역 좌골신경통으로 진료를 받는다고 해서 모두 같은 방법이 필요한 것은 아닙니다.

먼저 언제부터 시작됐는지, 어느 범위까지 이어지는지, 특정 동작에서 어떻게 달라지는지를 확인합니다.

그 결과에 따라 약물이나 물리치료, 운동 및 재활 등을 고려할 수 있으며 신경 주변의 자극이나 염증 반응이 관련되어 있다고 판단되면 상태에 따라 주사치료를 검토하기도 합니다.

중요한 것은 어떤 처치를 먼저 정해놓는 것이 아닙니다.

비슷하게 느껴지는 불편감이라도 시작된 이유가 다를 수 있기 때문에 현재 상태를 확인하고 그에 맞는 방향을 정하는 과정이 앞서야 합니다.

평소와 다른 변화가 생겼다면

대부분의 요통이나 하지 불편감이 위급한 상황을 의미하는 것은 아닙니다.

다만 이전과 달리 한쪽 힘이 눈에 띄게 떨어지거나 발목이나 발가락을 움직이기 어려워진다면 의료진의 확인이 필요합니다.

회음부 주변 감각이 둔해지거나 대소변 조절에 갑작스러운 변화가 생긴 경우에도 빠른 평가가 필요합니다.

반대로 며칠 정도 가볍게 뻐근한 것만으로 큰 질환부터 걱정할 필요는 없습니다.

오히려 처음보다 나아지고 있는지, 같은 양상이 계속 반복되는지, 범위가 달라지고 있는지를 차분히 살펴보는 것이 좋습니다.

아픈 곳만 바라보지 않아도 됩니다

엉덩이에서 허벅지 뒤를 지나 종아리까지 이어지는 느낌에는 여러 이유가 있을 수 있습니다.

그래서 가장 불편한 곳만 계속 주무르거나 무리하게 늘리는 것보다 언제 시작됐고 어떤 상황에서 달라지는지 한번 관찰해보는 것도 좋습니다.

오래 앉아 있을 때 유독 심해지는지, 잠깐 걸으면 달라지는지, 한쪽에만 반복되는지처럼 일상에서 발견할 수 있는 정보도 현재 상태를 이해하는 단서가 됩니다.

제니스통증의학과에서도 특정 질환명을 먼저 정해놓기보다 이러한 이야기를 충분히 듣고, 필요한 검사를 통해 원인을 하나씩 살펴보는 방향으로 진료하고 있습니다.

처음에는 단순히 다리가 당기는 것처럼 느껴졌더라도 그 이유는 일시적인 근육의 피로일 수도 있고, 척추 주변의 변화와 연결되어 있을 수도 있습니다.

따라서 며칠 쉬었는데도 같은 느낌이 계속되거나 저림이 반복된다면 무리하게 참거나 강한 스트레칭을 계속하기보다 현재 몸에서 어떤 변화가 나타나고 있는지 한번 살펴보는 것이 좋겠습니다.

몸에서 느껴지는 작은 변화가 모두 질환을 의미하는 것은 아닙니다.

그렇다고 반복되는 신호까지 무심코 넘길 필요도 없습니다.

지금 어디가 아픈지만 보는 것이 아니라, 언제부터 어떻게 시작됐고 어떤 상황에서 달라지는지 살펴보는 것.

그 과정이 현재 몸의 상태를 이해하는 첫걸음이 될 수 있습니다.

상인역 좌골신경통 자주 묻는 질문