상인동통증의학과, 갑자기 아플 때 처음 무엇을 해야 할까요?

갑자기 아프다고 모두 같은 상태는 아닙니다

안녕하세요.

제니스통증의학과입니다.

주말 이사를 하던 40대 직장인이 무거운 상자를 들어 올리다 순간적으로 허리를 삐끗했습니다.

처음에는 잠깐 쉬면 괜찮을 것 같았지만 시간이 지나면서 몸을 펴기가 어려워졌고, 주변이 단단하게 굳는 느낌까지 들었다고 합니다.

비슷한 시각, 계단에서 발을 헛디딘 다른 사람은 복사뼈 주변이 점점 부어올랐습니다.

처음에는 걸을 만했지만 몇 시간이 지나자 신발을 신는 것조차 불편해졌습니다.

두 사람 모두 갑자기 시작됐다는 공통점이 있습니다.

그렇다면 처음 해야 할 대처도 같을까요?

그렇지는 않습니다.

급성기에 중요한 것은 아픈 정도만 보는 것이 아니라 어떤 상황에서 시작됐고, 어느 부위가 영향을 받았으며, 이후 어떤 변화가 나타나고 있는지를 확인하는 것입니다.

오늘은 상인동통증의학과를 알아보고 계신 분들을 위해 갑작스러운 불편감이 생겼을 때 무엇을 살펴봐야 하는지, 초기에는 어떤 방법을 고려할 수 있는지 알아보겠습니다.

갑자기 아프다고 모두 같은 상태는 아닙니다

급성 통증은 비교적 짧은 기간 안에 새롭게 발생한 통증을 의미합니다.

무거운 물건을 들거나 운동 중 갑자기 방향을 바꾼 뒤 시작되기도 하고, 넘어지거나 부딪히는 외상이 계기가 되기도 합니다.

겉으로는 비슷하게 보여도 영향을 받은 구조는 서로 다를 수 있습니다.

허리를 삐끗한 뒤에는 주변 근육이 긴장하면서 움직이기 어려울 수 있고, 발목을 접질렸다면 인대나 주변 조직이 영향을 받아 붓거나 멍이 나타날 수 있습니다.

목이나 허리 주변의 신경이 자극되면 팔이나 하지 방향으로 저림이 이어지는 경우도 있습니다.

따라서 처음부터 특정 질환이라고 단정하기보다 언제, 어떤 동작에서 시작됐고 시간이 지나면서 어떻게 달라졌는지를 살펴보는 것이 좋습니다.

진료실과 검사에서는 무엇을 먼저 확인할까요?

진료실에서는 무엇을 먼저 확인할까요?

진료를 받을 때 단순히 “얼마나 아픈가요?”만 확인하지는 않습니다.

다친 순간의 상황과 함께 붓기나 멍이 있는지, 체중을 실을 수 있는지, 관절을 어느 정도 움직일 수 있는지를 살펴봅니다.

저림이나 감각 변화, 이전과 다른 근력 저하가 있는지도 확인할 수 있습니다.

예를 들어 발목을 접질린 뒤 걷기가 어렵고 특정 뼈 부위를 눌렀을 때 심하게 아프다면 염좌뿐 아니라 골절 가능성도 확인해야 합니다.

반대로 허리를 움직이다 갑자기 문제가 생긴 뒤 한쪽 하지까지 저리거나 힘이 떨어지는 변화가 나타났다면 신경학적인 평가가 필요할 수 있습니다.

같은 급성기라도 어디에 어떤 변화가 생겼느냐에 따라 확인하는 내용이 달라지는 이유입니다.

갑자기 아프면 검사를 꼭 받아야 할까요?

모든 경우에 엑스레이나 MRI가 필요한 것은 아닙니다.

진찰 결과와 발생 과정, 현재 나타나는 양상에 따라 필요한 검사가 달라질 수 있습니다.

골절이나 뼈의 이상 여부를 확인해야 한다면 엑스레이를 고려할 수 있고, 근육이나 힘줄, 인대와 같은 연부조직을 살펴볼 때는 초음파가 활용되기도 합니다.

MRI 역시 모든 급성 요통에서 처음부터 시행하는 것은 아닙니다.

신경학적 이상이나 다른 원인이 의심되는지 등을 먼저 살펴본 뒤 필요성을 판단합니다.

검사를 많이 하는 것보다 현재 상황에서 필요한 검사를 선택하는 것이 중요합니다.

급성기에는 어떤 치료 방법을 고려할 수 있을까요?

초기에는 어떤 방법을 고려할까요?

“주사를 맞아야 빨리 좋아질까요?”

“물리치료부터 받아야 하나요?”

많이 궁금해하는 부분입니다.

하지만 한 가지 방법을 모든 사람에게 동일하게 적용하기는 어렵습니다.

영향을 받은 부위와 정도, 일상생활에 미치는 영향 등을 살펴본 뒤 약물이나 물리치료 등을 고려할 수 있습니다.

필요한 경우 보호대와 같은 보조적인 방법을 활용하기도 하고, 신경 주변의 자극이나 염증 반응이 현재 양상과 관련되어 있다고 판단되면 주사치료가 선택되는 경우도 있습니다.

중요한 것은 처음부터 특정 방법을 정해놓는 것이 아니라 현재 몸에서 어떤 일이 일어나고 있는지를 먼저 확인하는 것입니다.

급성 통증이 생겼을 때 주의할 점과 상대적 휴식

급성 통증이 생겼을 때 주의할 점

갑자기 아프면 빨리 낫고 싶은 마음에 이것저것 해보게 됩니다.

하지만 초반에는 오히려 피하는 편이 좋은 행동도 있습니다.

첫째, 아픈 부위를 강하게 주무르지 않습니다.

붓거나 열감이 있고 손상 직후라면 강한 압력이 부담이 될 수 있습니다.

둘째, 억지로 끝 범위까지 스트레칭하지 않습니다.

뻣뻣하다고 느껴져도 무조건 세게 늘리는 것이 해결책은 아닙니다.

셋째, 아픈데도 평소 운동 강도를 그대로 유지하지 않습니다.

운동을 며칠 쉬는 것에 대한 걱정보다 현재 반응을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

넷째, 반대로 무조건 누워서만 지내지도 않습니다.

심각한 손상이 배제된 경우라면 가능한 범위에서 가벼운 일상 활동을 이어가는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다섯째, 진통제를 복용하고 괜찮아졌다고 바로 무리하지 않습니다.

느껴지는 아픔이 줄어든 것과 영향을 받은 조직의 기능이 충분히 돌아온 것은 같은 의미가 아닐 수 있습니다.

초기에는 ‘빨리 풀어야 한다’는 생각보다 몸의 반응을 살피면서 부담을 조절하는 것이 우선입니다.

무조건 쉬는 것도 정답은 아닙니다

여기에서 알아두면 좋은 개념이 상대적 휴식(Relative Rest)입니다.

쉽게 말하면 아무것도 하지 않는 것이 아니라 현재 부담이 큰 행동은 줄이고, 가능한 활동은 유지하는 방식입니다.

예를 들어 허리를 삐끗했다면 당분간 무거운 상자를 반복해서 드는 행동은 피하면서도 몸이 허용하는 범위에서 가볍게 걷거나 일상적인 움직임을 이어갈 수 있습니다.

발목을 접질린 경우에도 손상 정도와 체중 부하 가능 여부를 확인하면서 활동 범위를 조절할 수 있습니다.

완전히 쉬는 것과 무리해서 움직이는 것 사이에서 현재 단계에 맞는 활동량을 찾는 것이라고 생각하면 이해하기 쉽습니다.

냉찜질과 온찜질, 무엇이 좋을까요?

접질리거나 부딪힌 직후 붓기와 열감이 두드러진다면 냉찜질을 활용할 수 있습니다.

이때 얼음을 피부에 직접 오랫동안 대는 행동은 피하는 것이 좋습니다.

반대로 근육의 뻣뻣함이나 긴장감이 주된 경우에는 따뜻한 찜질을 편하게 느끼기도 합니다.

다만 ‘처음 며칠은 무조건 냉찜질, 이후에는 무조건 온찜질’처럼 모든 경우에 같은 공식을 적용하기는 어렵습니다.

다친 부위와 현재 나타나는 반응을 고려하는 것이 좋습니다.

안 아픈 것과 기능 회복은 다를 수 있습니다

안 아프면 다 나은 걸까요?

진통제를 복용하거나 며칠 쉬고 나면 처음보다 상당히 편해질 수 있습니다.

좋은 변화이지만, 아픈 정도가 줄어든 것과 이전 기능이 모두 돌아온 것은 조금 다를 수 있습니다.

예를 들어 발목은 평지를 걸을 수 있어도 계단을 내려갈 때 여전히 불안할 수 있습니다.

허리 역시 가만히 있을 때는 괜찮지만 의자에서 일어나거나 물건을 들 때 어려움이 남아 있을 수 있습니다.

그래서 회복 정도를 살펴볼 때는

“지금 얼마나 아픈가?”

뿐만 아니라

“평소 하던 것을 다시 편하게 할 수 있는가?”

도 함께 생각해보는 것이 좋습니다.

이런 변화가 있다면 확인을 미루지 마세요

대부분의 갑작스러운 근골격계 불편감이 위급한 상황을 의미하는 것은 아닙니다.

하지만 이전과 다른 변화가 동반된다면 이야기가 달라집니다.

외상 이후 체중을 싣기 어려울 정도로 아프거나 눈에 띄는 변형이 있는 경우, 붓기가 빠르게 커지는 경우에는 확인이 필요합니다.

팔이나 하지에 힘이 뚜렷하게 떨어지거나 감각 이상이 새롭게 나타나는 경우도 마찬가지입니다.

특히 요통과 함께 회음부 주변 감각이 둔해지거나 대소변 조절에 갑작스러운 변화가 나타난다면 신속한 의료 평가가 필요합니다.

반대로 가볍게 뻐근하다는 이유만으로 처음부터 심각한 질환을 걱정할 필요는 없습니다.

처음보다 좋아지고 있는지, 그대로인지, 오히려 범위가 넓어지고 있는지를 살펴보는 것도 하나의 기준이 됩니다.

급성기에는 ‘빨리’보다 ‘현재 상태에 맞게’

갑자기 몸이 아프기 시작하면 당장 무언가를 해야 할 것 같은 마음이 들 수 있습니다.

하지만 허리를 삐끗한 사람과 발목을 접질린 사람에게 같은 방법이 필요한 것은 아닙니다.

상인동통증의학과를 찾는 경우에도 제니스통증의학과에서는 발생한 계기와 이후 변화, 움직임의 제한, 근력과 감각 등을 살펴보고 필요한 경우 영상검사를 함께 활용합니다.

그 결과에 따라 현재 단계에서 필요한 관리 방향을 검토하게 됩니다.

갑작스럽게 시작됐다고 해서 무조건 큰 문제가 있다는 뜻은 아닙니다. 그렇다고 참고 버티거나 강한 마사지와 스트레칭으로 서둘러 풀려고 할 필요도 없습니다.

며칠이 지나면서 조금씩 편해지고 있는지, 평소 움직임으로 돌아가고 있는지, 이전에는 없었던 다른 변화가 나타나지는 않는지 살펴보세요.

처음에는 얼마나 빨리 낫느냐가 가장 궁금할 수 있습니다.

하지만 회복 과정에서는 지금 내 몸에 필요한 것이 무엇인지 알고 그 단계에 맞게 움직이는 것도 중요합니다.

갑자기 찾아온 불편함에 당황하기보다 현재 상태를 차근차근 확인하는 것.

그것이 일상으로 돌아가기 위한 첫 과정이 될 수 있습니다

상인동통증의학과 급성 통증 자주 묻는 질문